JAMA: 癌症诊断后的自杀风险

2019-09-10 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 癌症的诊断具有很大的心理困扰风险。目前还没有一项针对癌症诊断后自杀风险的全国性人群研究。

实验目的: 量化英格兰癌症患者的自杀风险,并确定可能有助于基于需求的心理评估的风险因素。

实验方法: 使用英国国家癌症登记和分析服务处的数据进行的基于人口的研究与4 722 099人(2200万人年风险)的死亡证明数据相关联。从1995年1月1日至2015年12月31日诊断为癌症的患者(年龄18-99岁),随访至2017年8月31日,包括在内。诊断恶性肿瘤,排除非黑色素瘤皮肤癌。所有在研究中接受自杀判决或公开判决的患者死亡。计算标准化死亡率(SMR)和绝对超额风险(AER)。

实验结果: 4 722 099例癌症患者中,男性占50.3%,女性占49.7%。在诊断时,共有3 509 392名患者(74.3%)年龄在60岁或以上。共有2491名患有癌症的患者(1719名男性和772名女性)因自杀而死亡,占随访期间所有死亡人数的0.08%。自杀的总体SMR为1.20(95%CI,1.16-1.25),每10 000人年的AER为0.19(95%CI,0.15-0.23)。间皮瘤患者的风险最高,风险为4.51倍,相当于每10 000人年有4.20人死亡。这种风险之后是胰腺癌(3.89倍),食管癌(2.65倍),肺癌(2.57倍)和胃癌(2.20倍)。癌症诊断后的前6个月自杀风险最高(SMR,2.74; 95%CI,2.52-2.98)。

结论: 尽管绝对数量很低,但患某些癌症的患者自杀风险增加是一个问题,代表了可预防的死亡。诊断后前6个月风险增加可能表明心理支持需求未得到满足。该研究的结果表明需要改善所有癌症患者的心理支持,并注意可改变的危险因素,如疼痛,特别是在特定的癌症组。


原始出处: Risk of Suicide After Cancer Diagnosis in England


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