JAMA: 经颅直流电刺激治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性

2019-10-18 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 阴性症状代表精神分裂症的沉重负担。尽管初步研究表明经颅直流电刺激(tDCS)对于某些症状簇是有效的,但阴性症状的临床益处尚不清楚。

实验目的: 确定tDCS与假手术作为精神分裂症和主要阴性症状患者的附加治疗的有效性和安全性。

实验方法: 2014年9月至2018年3月,在巴西圣保罗州的2家门诊进行了采用电经颅刺激(STARTS)的双盲精神分裂症治疗随机临床试验。包括精神分裂症患者,具有稳定的阴性和阳性症状,并且在阳性和阴性综合征量表(PANSS)的阴性症状子量表中至少获得20分。十次tDCS每天进行两次,持续5天或假手术。阳极和阴极分别位于左前额叶皮层和左颞顶交界处。第6周时PANSS阴性症状分量表评分的变化是主要结果。对患者进行了额外的6周随访。

实验结果: 纳入的100名患者中,有20名(20.0%)为女性,平均(SD)年龄为35.3(9.3)岁。共有95位患者(95.0%)完成了试验。在意向性治疗分析中,接受tDCS治疗的患者与接受假手术的患者相比,PANSS评分有显着改善(差异为2.65; 95%CI为1.51-3.79;需要治疗的人数为3.18; 95% CI,2.12-6.99;P  <.001)。与假手术组(50个中的2个[4%])相比,活动组(20个中的50 [40%])对阴性症状的反应率(改善20%或更高)也更高(P <.001)。这些影响在随访中持续存在。经颅直流电刺激的耐受性良好,各组之间的不良反应没有差异,除了活动组(43.8%)相对于假手术组(14.3%)的头皮灼热感(P  = 0.003)。

结论: 经颅直流电刺激可有效改善精神分裂症患者的阴性症状。


原始出处: Efficacy and Safety of Transcranial Direct Current Stimulation for Treating Negative Symptoms in Schizophrenia.A Randomized Clinical Trial


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