背景: 据报告，在高收入国家(HIC)自杀死亡中有80%至90%存在精神病，但在低收入和中等收入国家(LMIC)这种关联还不清楚。LMIC中尚未对此问题进行过系统的审查。
实验目的: 本研究旨在评估LMIC中具有自杀行为的人的精神病患病率。
实验方法: 进行PubMed，PsycINFO和EMBASE搜索以鉴定1990年至2018年之间来自LMIC的定量研究论文(任何语言)，这些论文报告了自杀行为中精神病发病率的普遍性。我们使用荟萃分析技术根据国际疾病分类(ICD-10)标准为任何精神疾病和特定诊断生成汇总估计。确定了来自26个LMIC(印度：25%，中国：15%，其他LMIC：60%)的112篇研究(154篇论文)，包括18篇非英语文章。其中包括30,030名具有非致命自杀行为的人和4,996名因自杀死亡的人。
实验结果: 在我们的质量评估中得分最高的15项研究(5项LMIC)中，自杀死亡的精神疾病患病率估计为30%至80%，而从事非致命自杀行为的精神疾病患病率估计为3%至86%。研究估计之间存在很大的异质性。死于自杀的人中有58%(95%CI为46%–71%)，患有非致命自杀行为的人中有45%(95%CI为30%–61%)有精神病。致命和非致命自杀行为中最普遍的疾病是情绪障碍(分别为25%和21%)。死于自杀的人中有8%(4%–12%)患有精神分裂症和相关疾病，而从事非致命自杀行为的人中则有7%(3%–11%)。在非致命的自杀行为中，分别在19%(1%–36%)和11%(7%–16%)的个体中发现了焦虑症和药物滥用。
结论: 我们的发现表明LMIC自杀行为中精神疾病的患病率可能较低。我们在精神病综合评估中发现很少有高质量的研究和高水平的异质性，这可能反映了不同的研究方法或实际差异。显然有必要提供更强有力的证据，以使LMIC在以社区为基础的干预措施和以精神卫生为重点的干预措施之间取得适当的平衡。
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